自由呼吸是生命的根本保障

但如果我们的气管变窄堵塞

导致呼吸极度困难该怎么办呢？更换新的气管吗？

换气管是不现实的

但是不用担心

新技术来啦

气管内Y型支架植入术

可助患者打开“生命之门”

近日，华西营山医院呼吸与危重症医学科成功为一名肺腺癌患者实施经气管镜Y形金属覆膜支架置入术，为其打开了“生命气道”。

患者李大叔，60岁，3月被诊断为肺腺癌后，在我院肿瘤科进行了化疗治疗。4月李大叔开始出现活动后憋闷、气促、呼吸困难等症状，尤其是在活动后症状加重。“憋闷的症状是一天天加重，呼吸都很困难，最严重的时候根本没办法呼吸，太痛苦了”李大叔在我院肿瘤科、呼吸与危重症医学科会诊时痛苦地说道。呼吸介入团队立即为李大叔行CT及气管镜检查，结果显示：气管隆突处肿物致主支气管、左右主支气管重度狭窄、仅剩一条缝。

术前CT影像：气道狭窄

术前气管镜检查显示：气管隆突处肿物致气道重度狭窄

入院后李大叔只能依靠高流量吸氧才勉强维持生命，对于李大叔的治疗，迫在眉睫，如果不能及时治疗，李大叔很可能会窒息危及生命。为了尽快解决其呼吸困难的问题，我院呼吸介入团队在仔细查看辅检报告后，结合患者情况综合研判，决定为患者实施Y型金属覆膜支架植入术。

为充分保证患者安全，呼吸与危重症医学科、麻醉科、手术室讨论后，制定了周密详尽的手术方案。4月20日，在征得患者家属同意后，由呼吸与危重症医学科主治医师高磊操作，麻醉科、手术室密切配合，为李大叔实施气管内Y型金属覆膜支架植入术。术中，高磊在经过精准的测量后，利用硬镜经主气道及左、右支主气管狭窄段气道置入Y型金属覆膜支架。在团队的默契配合下，历时30分钟，将支架置入预定位置，与气管壁贴合良好，手术圆满完成。

Y型金属覆膜支架置入后镜下表现，支架贴合良好。

术后，患者呼吸困难的情况立即得到缓解。复查气管镜显示气管支架位置良好，无吸氧状态下血氧饱和度97%，恢复到正常人的水平。“憋着的一口气终于上来了”李大叔高兴地说道。

术后CT影像：气道撑开

术后复查气管镜显示气管支架位置良好

据了解，Y型气管覆膜支架置入为呼吸介入技术中难度系数、风险系数最高的手术之一，若置入失败，将会给患者带来更大的创伤，这就要求手术医生在操作时必须做到精准快速、一次成功。该项手术的成功实施，标志着我院呼吸与危重症科支气管镜介入治疗开启了新篇章，为广大呼吸道疾病患者带来了福音。

科普小课堂

气管内Y型支架植入术是治疗气管、支气管狭窄的重要手段，可迅速重建气道，缓解呼吸困难等症状。气管支架治疗适用于原发或继发性气道恶性肿瘤；由创伤、炎症、放疗、外科手术等导致的气道瘢痕狭窄；气道软化症，复发性多软骨炎，以及其它原因引起的气道塌陷；气道消化道瘘及某些部位的肺叶或肺段支气管胸膜瘘等局部支气管管腔的封堵。