近年来，随着影像学技术的发展，甲状腺结节的检出率明显升高，尽管绝大多数是良性结节，但仍有5%左右存在癌变的风险。那么，一旦检查发现甲状腺长结节了怎么办呢？首先应当由甲状腺外科医生根据结节的大小、形状、分级等情况综合判断，部分可以观察随访、定期复查；部分需要穿刺活检、协助诊断；还有部分需要外科治疗。

“哎呀，医生，我在超声检查中发现了甲状腺结节，咋个办哦？”

“对于甲状腺结节来说，药物治疗效果甚微，外科手术治疗是最佳的治疗手段”

外科甲状腺结节手术治疗方法

常规外科手术治疗是指在全身麻醉下在颈部切开一道5-8厘米的切口，根据结节性状选择将甲状腺完全或部分切除，再据个人情况对颈部的淋巴结按片区选择性的清扫切除，手术后需住院3～5天，出院后还需要定期换药，待伤口愈合后才可取下纱布，切除甲状腺后需终生服用优甲乐作为甲状腺激素的替代药物，若出现甲状旁腺功能减退导致血钙降低则需要补钙。

“医生，但我根本没有时间来住院，怎么办呢？”

“那你就问对人了，还有一种手术，叫做微波消融术，既不用住院，又不留疤，您就可以继续美下去啦”

“哇！这也太厉害了吧，那什么是微波消融术呀？”

“微波热消融术是在超声引导下对肿瘤精确定位的基础上调控微波发射的有效热场，利用高温直接使肿瘤细胞蛋白质凝固，造成肿瘤组织或病灶区坏死并逐渐缓慢吸收，是一项非常有效的微创治疗手段。”

“噢，那这个手术有些什么优点呢？”

“有四点：

1.美观，无手术瘢痕，通常只会在皮肤表面留下一个针眼;

2.微创，对周围正常甲状腺组织损伤小，术后不必终服药;

3.效果好，术前超声定位，术中精准消融，可达到根治的目的;

4.术后恢复快，术后即可下床，术后第天即可出院。而且该微创术采用局部麻醉与静脉无痛麻醉均可。”

“好棒啊！哪些结节可以做微波消融术呢？”

“以下情况的可以做：

1.甲状腺良性结节;

2.甲状腺微小乳头状癌;

3.复发性及转移性甲状腺癌;

4.不愿意接受外科手术的患者;

5.晚期肿瘤患者改善生存质量的姑息性治疗；

6.因心肺等重要脏器功能障碍不能耐受外科手术的甲状腺
结节患者。如果您是低危结节，但是内心担忧，又因工作繁忙无暇定期复查，也可以将结节消融。”

“哪些结节不能做呢？”

“以下情况不能做：

1.严重凝血功能障碍；

2.患者不能配合局部麻醉；

3.对侧声带功能障碍；

4.病理学高危亚型；

5.颈部或远处首发转移。”

“太好了，麻烦医生啦，请问一下我在哪里可以做微波消融术？”

“四川大学华西医院营山医院是营山县内唯一一家开展甲状腺微波消融术的医院，填补了我县微波消融手术的空白。普外一科已经成功开展数十例甲状腺微波消融术，技术日趋成熟，不仅是甲状腺结节可以进行微波消融治疗，乳腺结节、肝脏肿瘤也可以通过微波消融术进行治疗。具体事宜可以电话咨询：（0817--8215406），也可到四川大学华西医院营山医院新院区普外一科门诊咨询（三楼外科门诊13号诊断室），这里的医生会给您最专业的评估和最佳的建议。”