近日,我院成功抢救一名急性心肌梗塞患者,心血管内科医护人员跟时间赛跑,与死神较量,通力协作,上演了一场生死营救大战!患者系居住在我县36岁小伙,长期抽烟、饮酒,生活不规律,平时身体无任何不适,1月5日凌晨5时许,突发剧烈胸痛,伴呼吸困难、濒死感,症状持续不缓解,遂拨打120,我院急诊医师立即到达现场,心电图检查,提示异常。
急诊医师立即将心电图传至我院胸痛中心,经胸痛中心医师判断,患者被诊断为:超急性广泛前壁心肌梗塞。必须立即介入手术,否则将有生命危险!时间就是心肌,时间就是生命,救治关键在于快速识别并及时治疗。我院心内科副主任蒋勇得知情况后立即与急诊医师沟通,启动急诊手术流程,患者被送至我院介入中心,介入紧急造影显示:
患者冠状动脉前降支近段狭窄85%,见巨大血栓影,中远段未见血管显影(此血管为心脏供血最主要血管,如不及时打通,患者随时可因急性心力衰竭、恶性心律失常甚至心脏破裂等原因死亡),立即进行预处理。经充分预处理,患者心脏血流恢复正常。考虑到患者仅36岁,植入支架需终身口服药物,蒋勇主任遂采用药物球囊处理。药物球囊治疗为一种新型治疗冠心病策略,该技术是通过紫杉醇包衣的专用气囊将植入式药物均匀分布在狭窄血管壁上,在不植入支架的情况下,解决血管狭窄问题,被称为隐形支架,优点在于心脏无植入,术后口服药物时间短,无支架内再狭窄、血栓形成等风险,不影响以后行核磁共振等检查。经过介入团队争分夺秒的抢救,患者转危为安,术后第二天即可下床活动,术后恢复良好,无任何并发症发生。
其实,这种抢救在我院心内科几乎每天都在上演,与时间赛跑,与死神“抢人”。72岁的张大爷突发胸痛2小时,紧急手术示前降支急性闭塞,植入支架后恢复良好;81岁的刘奶奶突发胸痛5小时,紧急手术示回旋支急性闭塞,植入支架后患者恢复良好......
什么是急性心梗呢?
急性心梗是冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死。临床表现为剧烈胸痛,心前区压榨、濒死感,症状持续数小时,含服硝酸甘油或速效救心丸不能缓解,有时可表现为心累、呼吸困难,甚至上腹部疼痛、牙疼等。一旦发生心肌梗死,心肌会逐渐坏死,就进入了“倒计时模式”,时间就是生命,如不及时救治,短时间内将危及患者生命。
急性心梗如何防治呢?
年关将至,其乐融融,由于气温下降、聚会熬夜、暴饮暴食等原因,极易爆发心脑血管疾病,在此提醒广大市民朋友,避免劳累、情绪激动、抽烟、暴饮暴食等,积极控制血糖、血压,如发生胸痛等不适症状,切记两个“120”:一是立即拨打120(或营山胸痛中心专用电话:13700977010);二是争取黄金120分钟,前120分钟是救治的黄金时间,而这120分钟也将决定患者的预后情况。